Cosa succede al peso dopo aver interrotto semaglutide o tirzepatide?

Perché il peso può cambiare dopo la sospensione?

Semaglutide e tirzepatide influenzano segnali coinvolti nell’appetito e nella sazietà. Quando il trattamento termina, gli effetti diminuiscono e una persona può notare cambiamenti nella fame o nell’alimentazione. Il peso dipende anche da salute, medicinali, sonno, accesso al cibo, attività e molti altri fattori. Riprendere peso non è una colpa morale e la media di uno studio non predice l’esperienza individuale. Scopri i segnali GLP-1 e GIP.

Se il calo di peso è rallentato, leggi cosa può significare un plateau e cosa hanno misurato gli studi. Per un altro farmaco e un risultato diverso, consulta tesamorelin e le misure di grasso viscerale dopo l’interruzione.51

Cosa ha mostrato lo studio di sospensione della semaglutide?

In STEP 4, adulti con sovrappeso o obesità senza diabete hanno ricevuto semaglutide e supporto sullo stile di vita per 20 settimane. Le 803 persone che avevano raggiunto la dose di mantenimento dello studio sono state assegnate casualmente a continuare la semaglutide o passare al placebo; entrambi i gruppi hanno mantenuto il supporto. Nelle successive 48 settimane, la variazione media stimata rispetto al peso al momento della randomizzazione è stata −7,9% continuando e +6,9% dopo il passaggio. Chi non aveva raggiunto la dose dello studio non è stato randomizzato. Novo Nordisk ha finanziato lo studio.1

Cosa ha mostrato lo studio di sospensione della tirzepatide?

In SURMOUNT-4, 670 adulti con sovrappeso o obesità senza diabete sono stati assegnati casualmente, dopo 36 settimane iniziali di tirzepatide, a continuare il farmaco o passare al placebo per 52 settimane. Rispetto al peso alla randomizzazione, la variazione media stimata era −5,5% continuando la tirzepatide e +14,0% dopo il passaggio. Entrambi i gruppi ricevevano consulenza sullo stile di vita. Alla fine il 70,3% del gruppo placebo era ancora almeno il 5% sotto il peso originale. Eli Lilly ha finanziato lo studio.3

«Riprendere peso» significa tornare tutti al peso iniziale?

No. Una media riunisce esperienze individuali diverse. In un’estensione separata di STEP 1, i partecipanti hanno interrotto la semaglutide e il supporto strutturato dello studio; dopo un anno, chi era stato assegnato alla semaglutide aveva ripreso in media circa due terzi del peso perso in precedenza. Questa estensione osservazionale non assegnava casualmente le persone a continuare o interrompere. Non significa che tutti abbiano ripreso due terzi o che si torni sempre al peso iniziale.2

Questo dimostra che sia meglio interrompere un farmaco anziché l’altro?

No. STEP 4 e SURMOUNT-4 hanno studiato partecipanti diversi e periodi iniziali e di osservazione differenti. Le cifre descrivono cambiamenti rispetto al peso alla randomizzazione, non la percentuale del peso perso in precedenza. Nessuno dei due studi confrontava direttamente la sospensione di semaglutide e tirzepatide, né può dire esattamente cosa accadrà a una persona. Impara a leggere le percentuali negli studi sul peso.13

Perché si potrebbe valutare la sospensione?

Effetti indesiderati, costi o accesso, obiettivi, progetti di gravidanza e altre esigenze di salute hanno un peso diverso per ogni persona. Anche continuare comporta compromessi: nella fase randomizzata di STEP 4 il testo dei risultati e la tabella di sicurezza riportano disturbi gastrointestinali nel 41,9% di chi continuava semaglutide e nel 26,1% con placebo. JAMA segnala una correzione di un errore nei dati dell’abstract il 7 giugno 2023; l’abstract attualmente pubblicato, il testo dei risultati e la tabella di sicurezza riportano tutti il 41,9% per chi continuava semaglutide. Durante le prime 20 settimane, il 5,3% dei 902 partecipanti che avevano iniziato semaglutide ha sospeso il trattamento per eventi avversi, soprattutto gastrointestinali; chi non aveva raggiunto la dose di mantenimento non è stato randomizzato. In SURMOUNT-4 nausea e diarrea erano più comuni continuando la tirzepatide. Questi valori riguardano partecipanti selezionati e periodi specifici; non sono una previsione personale. Discuti benefici, rischi e alternative con il team prescrittore.13

E se lo uso per il diabete o ho interrotto il trattamento?

Alcuni prodotti con questi principi attivi sono prescritti per il diabete di tipo 2 e una modifica può influire sulla gestione della glicemia oltre che sul peso. Contatta il team prescrittore o diabetologico per il piano completo; non modificare altri medicinali basandoti solo sul peso. Una dose dimenticata, un’interruzione più lunga e la sospensione programmata sono situazioni diverse. Riprendere dopo una pausa può richiedere indicazioni specifiche per il prodotto. Scopri cosa chiedere dopo una dose dimenticata o una pausa più lunga.56

Cosa posso preparare per parlarne?

Porta il nome esatto del prodotto, il motivo della prescrizione, l’eventuale durata dell’interruzione, gli effetti indesiderati, gli altri medicinali e i tuoi obiettivi. Chiedi quali controlli e quale supporto siano appropriati se il trattamento cambia; le indicazioni britanniche NICE raccomandano accesso a consigli e supporto dopo la sospensione di farmaci per il peso, ma nessun approccio garantisce un risultato. Per prodotti e studi specifici torna a semaglutide o tirzepatide.45