Medicamentos GLP-1 y cirugía: ¿qué debes comunicar al equipo sanitario?

¿Por qué informar al equipo de anestesia?

Medicamentos como semaglutida y tirzepatida pueden ralentizar el vaciado del estómago. Durante la anestesia general o la sedación profunda, el material que permanece en el estómago puede entrar en los pulmones; se denomina aspiración pulmonar y puede causar complicaciones graves. El regulador británico señala que puede quedar contenido gástrico incluso si se han seguido las instrucciones habituales de ayuno. Es un riesgo potencial, no una predicción de que ocurra en todos los pacientes.13

¿Debe suspenderse el medicamento?

No cambies la medicación basándote en un periodo de suspensión genérico encontrado en internet. La MHRA británica aconseja informar al equipo sanitario y al anestesista y no suspender el tratamiento recetado sin hablar con el médico. Una guía de varias sociedades estadounidenses recomienda decisiones compartidas que equilibren el riesgo de vaciado gástrico lento con los riesgos de interrumpir el tratamiento. En quienes usan el medicamento para la diabetes, interrumpirlo puede elevar la glucosa en sangre; por eso el plan debe considerar ambos riesgos. Las guías y procedimientos locales pueden diferir; contacta con antelación con los equipos quirúrgico, de anestesia y prescriptor para que acuerden un plan individual.12

¿Qué información debes compartir?

Comunica el nombre exacto del medicamento y producto, por qué lo tomas, cuándo lo tomaste por última vez, cambios recientes de dosis y todos los demás medicamentos. Menciona náuseas, vómitos, dolor abdominal u otros síntomas digestivos, así como afecciones que afecten al vaciado gástrico. Informa al equipo incluso si obtuviste el medicamento fuera de los registros habituales del hospital. Si el procedimiento es urgente o ya tomaste una dosis, avisa pronto al equipo; no retrases la atención urgente.12

¿Qué han observado los estudios sobre la aspiración?

En un estudio británico de 2026, los investigadores siguieron a 47.039 adultos sometidos a procedimientos programados o urgentes con un anestesista. Registraron regurgitación (retorno del contenido del estómago) o aspiración pulmonar (entrada de material en los pulmones). El resultado combinado ocurrió en 19 de las 1.348 personas que comunicaron haber usado un medicamento GLP-1 en los tres meses anteriores, frente a 57 de las 45.691 que no lo comunicaron: aproximadamente el 1,4% frente al 0,12% en esos grupos. Las cifras incluyen regurgitación y aspiración: no son tasas de aspiración pulmonar por sí sola. En el informe completo se registró aspiración pulmonar en 2 de las 1.348 personas que comunicaron uso de GLP-1 y en 16 de las 45.691 personas del grupo de comparación. Estos pocos eventos no permiten estimar con precisión el riesgo individual.

Los medicamentos no se asignaron al azar, y los grupos podían diferir en salud, procedimiento y otros factores. Los investigadores no recopilaron datos individuales de las personas sin exposición a GLP-1 y sin eventos, por lo que no pudieron ajustar la comparación según las diferencias de sus características. También variaba el manejo de los medicamentos y la anestesia. El estudio no determina qué parte de la diferencia causó el medicamento, ni el riesgo de una persona o el intervalo más seguro de suspensión.

Otro estudio estadounidense de 2024 usó registros de seguros de 43.365 adultos con diabetes tipo 2 sometidos a una endoscopia digestiva alta. Comparó a personas con un suministro reciente de medicamentos GLP-1 con personas que habían recibido otra clase de fármacos para la diabetes. Tras el ajuste, las tasas registradas de aspiración fueron de aproximadamente 4,2 por cada 1.000 en ambos grupos; no se observó un aumento del riesgo, pero la incertidumbre todavía permitía un posible aumento. Las endoscopias se interrumpieron con más frecuencia en el grupo GLP-1; los registros no establecieron el motivo. Los registros de prescripción no podían confirmar exactamente cuándo se había tomado o suspendido un medicamento.

Los estudios usaron distintas poblaciones, procedimientos y resultados, por lo que sus cifras no se pueden comparar como si midieran lo mismo. En conjunto, refuerzan la necesidad de informar al equipo sanitario sobre estos medicamentos y dejan la elección del mejor plan a una valoración individual.45

¿Qué no nos dice la evidencia?

Las notificaciones de aspiración han motivado advertencias en los productos, pero por sí solas no establecen la probabilidad individual ni un intervalo de suspensión universalmente seguro. La MHRA británica describe evidencia limitada para una pausa concreta o una nueva regla universal de ayuno. Sigue las instrucciones del equipo clínico para tu procedimiento y contacta con él si algo no está claro. Sobre los medicamentos consulta semaglutida y tirzepatida.13