Troppa vitamina A: esposizione accidentale, sintomi ed eccesso

Qualcuno potrebbe averne ingerito troppo?

Se un bambino o un adulto potrebbe aver ingerito troppo integratore o farmaco, contatta prontamente un centro antiveleni o un servizio medico urgente, anche se sta bene. I sintomi possono comparire più tardi. Se la persona è collassata, ha una crisi convulsiva, difficoltà respiratorie o non si riesce a svegliarla, chiama immediatamente i soccorsi. Non cercare di provocare il vomito; segui le indicazioni del servizio contattato.

Conserva la confezione, se possibile. Nome, forma, concentrazione, quantità stimata, momento, età e altri farmaci aiutano lo specialista a valutare l’esposizione reale. Un articolo generale non può stabilire che una quantità sconosciuta sia sicura.23

Dove posso chiedere aiuto?

In Italia esiste una rete di centri antiveleni: il Centro Antiveleni di Milano indica il numero 02 6610 1029, disponibile 24 ore su 24; puoi anche contattare un altro centro locale o un servizio medico urgente. In Spagna, il Servicio de Información Toxicológica nazionale indica il numero 91 562 04 20, disponibile 24 ore su 24. Per un’emergenza con pericolo per la vita in Italia, Spagna o in un altro paese UE chiama il 112.

Regno Unito: l’NHS indica di chiamare il 999 o rivolgersi al pronto soccorso se può essere stata ingerita una sostanza dannosa; chiama il 111 se non sai se sia dannosa. Non guidare da solo verso il pronto soccorso: chiedi a qualcuno di accompagnarti o chiama il 999 per un’ambulanza. Stati Uniti: chiama Poison Help al 1-800-222-1222; chiama il 911 in caso di collasso, convulsioni, difficoltà respiratorie o impossibilità di svegliare la persona. Altrove usa il servizio antiveleni o di emergenza locale. Nell’attesa l’NHS consiglia di non provocare il vomito né dare cibo o bevande; segui le istruzioni dei professionisti che gestiscono il caso.2347561112

Come può accumularsi un eccesso?

La vitamina A preformata comprende retinolo ed esteri del retinile. Può provenire da alimenti animali, prodotti fortificati e integratori; il fegato conserva gran parte della vitamina A dell’organismo. Un multivitaminico e l’olio di fegato di merluzzo possono ripetere l’ingrediente; i retinoidi medicinali orali pongono una questione correlata ma distinta. Contano prodotti, quantità e durata effettivi. Consulta la guida a etichette e sovrapposizioni e la guida alle interazioni con i farmaci. Per l’alimentazione dei bambini, consulta vitamina A nell’infanzia.1

Un’assunzione molto elevata o un apporto elevato ripetuto

Un’esposizione molto elevata, unica o di breve durata, può causare tossicità acuta. Un apporto elevato ripetuto può causare tossicità cronica nel tempo. Queste categorie non definiscono una dose sicura per una persona e i sintomi non stabiliscono quanto sia stato assorbito. Un centro antiveleni o un medico può valutare prodotto ed esposizione effettivi.13

Quali sintomi possono comparire?

La tossicità acuta può comprendere nausea, capogiri, forte mal di testa o vista offuscata; i casi gravi possono influire sulla vigilanza. L’eccesso prolungato può associarsi a stanchezza, pelle secca, dolori muscolari o articolari e alterazioni degli esami del fegato. Questi sintomi hanno molte possibili cause e una persona può non averli tutti o non averne nessuno. Non usare un elenco di sintomi per diagnosticarti e non aspettarne la comparsa dopo una possibile intossicazione.12

Il limite superiore di assunzione è una soglia di avvelenamento?

No. Il limite superiore tollerabile è un riferimento per l’assunzione regolare in una popolazione definita, non un test che stabilisce se una singola esposizione sia sicura. I valori cambiano con l’età e un riferimento per la popolazione generale non sostituisce una terapia sotto controllo medico. Superare una volta un riferimento non diagnostica da solo un’intossicazione; neppure una percentuale sull’etichetta dimostra la sicurezza. In caso di possibile sovradosaggio usa i servizi urgenti sopra indicati invece di fare un calcolo domestico.13

Il beta-carotene ha gli stessi rischi?

Il beta-carotene è un pigmento vegetale che il corpo può convertire in vitamina A. Non causa lo stesso quadro di tossicità dell’eccesso di vitamina A preformata, ma questo non rende innocuo ogni integratore ad alte dosi. Studi su integratori di beta-carotene ad alte dosi hanno rilevato un aumento del rischio di tumore polmonare in alcuni gruppi di fumatori o persone esposte all’amianto; gli studi non riguardavano verdure comuni. Un’etichetta può indicare entrambe le forme. La guida a forme e alimenti spiega la differenza.18

E in gravidanza o con una condizione medica?

La gravidanza pone una questione specifica perché l’eccesso di vitamina A preformata può danneggiare lo sviluppo. Una sola etichetta non stabilisce l’esito individuale. La guida alla gravidanza spiega anche l’indicazione urgente specifica per l’isotretinoina orale se si sospetta una gravidanza o dopo un rapporto non protetto. Chi usa un farmaco prescritto o è in cura per una carenza dovrebbe discutere la propria situazione con il medico; una tabella generale non definisce un piano terapeutico.9101