Medicamentos GLP-1 y embarazo: ¿qué conviene saber?

Planificación del embarazo y anticoncepción

La MHRA británica aconseja evitar los medicamentos GLP-1 durante el embarazo, cuando se busca la concepción y durante la lactancia, y recomienda anticoncepción eficaz durante el tratamiento. El tiempo que permanecen en el organismo varía. La MHRA británica indica esperar al menos dos meses tras suspender semaglutida y al menos un mes tras suspender tirzepatida antes de buscar un embarazo. Para la liraglutida, la misma guía indica cero meses y aconseja suspenderla justo antes de intentar quedarse embarazada. Aconseja usar anticoncepción o evitar relaciones que puedan provocar un embarazo también durante el periodo de espera correspondiente, además de durante el tratamiento. Son recomendaciones británicas específicas para esos medicamentos, no un plazo válido para todos. Antes de buscar embarazo, consulta el producto, la indicación y los tiempos con quien lo prescribió.12

Para quienes toman tirzepatida (Mounjaro) y la píldora anticonceptiva, la MHRA británica aconseja añadir un método de barrera, como el preservativo, durante cuatro semanas después de iniciar la tirzepatida y durante cuatro semanas después de cada aumento de dosis, o cambiar a un método no oral. Comenta con un profesional sanitario la elección y cuándo empieza a ser eficaz. Para tirzepatida y anticoncepción oral, consulta el perfil de tirzepatida: las recomendaciones del Reino Unido, EE. UU. y la UE difieren. Para una comparación detallada consulta medicamentos para el peso y píldora anticonceptiva.1

¿Y si el embarazo es inesperado?

Contacta pronto con quien lo prescribió y comunica el producto, cuándo se tomó por última vez y por qué se recetó. El servicio británico BUMPS aconseja suspender un GLP-1 usado para perder peso al descubrir el embarazo; no se recomienda perder peso intencionadamente durante el embarazo. Si se utiliza para la diabetes, habla pronto con el equipo de diabetes para cambiar el tratamiento: el control de la glucosa durante el embarazo también importa. No dejes que el miedo o la incertidumbre te impidan recibir atención. Las recomendaciones dependen del medicamento, el estado de salud y el país.12

¿Qué indica la evidencia sobre la exposición temprana?

Un estudio observacional de 2024 siguió 168 embarazos expuestos a un agonista del receptor GLP-1 en el primer trimestre y los comparó con dos grupos de embarazos con diabetes o con sobrepeso u obesidad. No encontró un aumento de defectos congénitos mayores en esas comparaciones, pero hubo pocas exposiciones y las estimaciones fueron imprecisas. El estudio no demuestra que todos los medicamentos o la exposición en fases posteriores sean seguros, ni predice un resultado individual.

En septiembre de 2026, el servicio británico BUMPS describió estudios con unas 47.000 mujeres, la mayoría de las cuales usó un GLP-1 antes de saber que estaba embarazada y lo suspendió poco después. Considera tranquilizadores los resultados sobre exposición accidental temprana, pero pide más investigación y señala que los riesgos del uso durante el segundo y tercer trimestre siguen siendo inciertos.

En el análisis principal de defectos congénitos del estudio de 2024, tres de los 117 resultados evaluables del grupo expuesto presentaron un defecto congénito mayor, frente a tres de 128 en el grupo de comparación con diabetes y cinco de 127 en el grupo con sobrepeso u obesidad. Estos denominadores eran menores que los grupos de embarazos incluidos porque el análisis requería información sobre defectos congénitos; excluía determinadas anomalías genéticas, cromosómicas y relacionadas con infecciones. Con tan pocos casos, el intervalo de efectos plausibles es amplio. Como el tratamiento no se asignó al azar, las diferencias de salud y otros factores también podrían afectar a las comparaciones. Estas cifras no son una estimación del riesgo personal.

¿Necesitaré una ecografía adicional? La guía británica BUMPS indica que la exposición a un medicamento GLP-1 al principio del embarazo, por sí sola, no requiere controles adicionales de defectos congénitos mayores. Describe una ecografía detallada alrededor de la semana 20 como parte de la atención prenatal habitual; si hay diabetes u otras circunstancias pueden ofrecerse controles más frecuentes. Informa al equipo que sigue tu embarazo de la exposición para que pueda aconsejarte según tu situación.23

Lactancia y decisiones individuales

La MHRA británica desaconseja estos medicamentos durante la lactancia porque la información sobre seguridad es limitada. Habla con un profesional sanitario sobre tus planes de lactancia y las opciones de tratamiento; las recomendaciones y la información de los productos pueden variar entre países. Para la evidencia sobre cada medicamento, consulta semaglutida y tirzepatida.12